Искусственная кость Orthoss®
Пористая структура – как у натуральной кости
Размеры пор играют решающую роль при костной интеграции имплантата. Orthoss® имеет естественную систему пор, которая способствует восстановлению кости посредством прорастания кровеносных сосудов и миграции костных клеток. Размер пор варьируется вследствие своего природного происхождения и составляет величину порядка 100 мкм.
Внутренняя поверхность – как у натуральной кости
Благодаря интенсивно развитой объемной сетчатой структуре соединительных пор, площадь внутренней поверхности материала составляет более 90 м2/г и внутреннее пространство Orthoss® близко соответствует спонгиозной кости человека. Это обеспечивает большую площадь контакта материала имплантата с вновь образовавшейся костью.
Кристаллическая структура – как у натуральной кости
Неорганическая основа человеческой кости представляет собой мельчайшие кристаллы апатита. В ходе уникального технологического процесса производства в Orthoss® сохраняется кристаллическая структура, сходная с человеческой костью. Это облегчает интеграцию Orthoss® в естественный процесс восстановления кости.
Химический состав – как у натуральной кости
По сравнению с синтетическими материалами в Orthoss® биологический апатит имеет меньше гидроксильных групп и больше карбонатных ионов. Соотношение между ионами кальция и фосфата составляет 2:1, что полностью соответствует человеческой кости.
Клинические показания к применению
Восстановление различных костных дефектов
Например
- при переломах и остеотомии
- для восполнения участка забора донорской кости
- при удалении костных опухолей и кист
- после удаления различных металлоконструкций и имплантатов (например, DHS )
- при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава
Orthoss ® выпускается в виде спонгиозных гранул и спонгиозных блоков
Гранулы Orthoss®
Благодаря своему природному происхождению Orthoss® по структуре полностью соответствует спонгиозной кости. Высокая пористость структуры материала Orthoss® Spongiosa обеспечивает максимальное пространство для врастания эндогенной кости. В Orthoss® Spongiosa биомеханическую стабильность обеспечивает процесс биологической интеграции. Гранулированная форма способствует удобному использованию и применению при работе с мелкими дефектами.
Инструкции по применению:
- Orthoss® Granules должны быть предварительно увлажнены физиологическим раствором или кровью. Увлажненный Orthoss® обладает адгезивными свойствами, что облегчает работу с ним кюреткой или шпателем.
- При смачивании Orthoss® объем гранул остается постоянным. 5г Orthoss® Spongiosa Granules (1-2 мм) соответствует объему 13 см3. 3г Orthoss® Spongiosa Granules (3-4мм) соответствует объему 8 см3, 7г Orthoss® Spongiosa Granules (3-4мм) соответствует объему 20 см3.
- Дефект заполняют гранулами не утрамбовывая. Таким образом, останется пространство для интеграции новой кости, и уникальные характеристики высокой пористости и обширной поверхности Orthoss® используются оптимально.
- Следует избегать избыточного заполнения дефектов кости материалом Orthoss®.
- В случае очень больших костных дефектов Orthoss® может быть смешан с костным мозгом или аутогенной спонгиозной костью в соотношении 1:1 для повышения костеобразующей (остеогенной) способности.
- Не допускается смешивание Orthoss® с костными материалами из банка костных трансплантатов.
Orthoss® Block
- Orthoss® Blocks увлажняются физиологическим раствором и во влажном состоянии слегка подгоняются скальпелем к желаемому размеру.
- Брусок Orthoss® неплотно помещается в полость таким образом, чтобы он непосредственно контактировал с костью.
- После обрезания и подгонки бруска поры должны быть обильно смочены физиологическим раствором. Полости между Orthoss® Block и костью необходимо заполнить частицами материала Orthoss®.
Безопасность
Orthoss® – натуральный костный минерал животного происхождения. Стерильный продукт высокой степени очистки производится запатентованным многостадийным методом. Orthoss® соответствует обязательным стандартам и требованиям законодательства, установленного для европейских медицинских продуктов. Orthoss® и его производство соответствуют строгим требованиям безопасности и качества. Это гарантии неизменно высокого качества продукта.
- Очистка натуральной минеральной структуры включает в себя комбинацию тепловой обработки при высокой температуре и специальную многостадийную очистку химическими методами.
- В ходе получения Orthoss® проходит проверку на соответствие международным стандартам ( ISO 9001/ EN 46001), которые регулярно контролируются независимыми экспертами и международными уполномоченными лицами.
- Полное предклиническое и клиническое тестирование продукта, начиная с 1985 года. Orthoss® был успешно применен для лечения более, чем 500 000 пациентов.
- Orthoss® разрешен к использованию во всех странах европейского сообщества.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Применяя Orthoss®, необходимо руководствоваться главными принципами соблюдения стерильности и лечения пациентов, как и во всех хирургических вмешательствах.
- Применение Orthoss® успешно в любом случае - доступна ли спонгиозная аутокость в достаточном количестве или нет.
- Применение Orthoss® рекомендовано только в случае размещения его в плотном костном ложе, исключающем его миграцию. Orthoss® должен быть помещён непосредственно в кость, способную к регенерации. Как проводящий материал, Orthoss® не обладает индуктивным эффектом.
- Чтобы сформировалась новая кость, должен быть обеспечен прямой контакт Orthoss® с костью, что способствует хорошей васкуляризации (если необходимо, нужно создать шероховатую поверхность).
- Место дефекта заполняется Orthoss® преимущественно в спонгиозной области – дистальной бедренной части, тибиальной головке, бедренной головке, пяточной кости, плечевой головке, телах позвонков и т.д.
- Применение в сухом виде не рекомендовано, потому что гидрофильные свойства Orthoss® вызывают его прилипание к мягким тканям.
- Из-за сравнительно низкой первичной устойчивости к нагрузке Orthoss® имплантируется, когда не требуется функция принятия ранней нагрузки или когда возможна поддержка остеосинтезом.
- Требуется послеоперационный постельный режим, чтобы избежать механического раздражения мягких тканей, прилегающих к имплантату. Это раздражение может вызвать эритему, локальную травму или смещение имплантата в послеоперационном периоде.
- При обширных дефектах Orthoss® может быть смешан с костным мозгом, который берется из подвздошного гребня с помощью аспиратора.
- Рестерилизация материала Orthoss® недопустима.